003、司凤的病情(第 2/4 页)
问诊一定要先确认患者身份,核实是否本人,这是避免医疗事故里很重要,也是最基础的一点。
男病人微笑着,那种笑容很僵硬,显得非常客套,他的声音有些孱弱,“我叫李司凤,我就是一直发烧,头很痛,所以来医院看病的。”
周野吾继续问道:“在家有测过体温吗?最高多少度,为什么会发烧呢,最近有没有淋雨或者吃海鲜这样的经历?”
李司凤说道:“体温自己在家测最高有39.2,没有吃海鲜,我也不知道怎么就发烧了。”
“那你体温波动情况自己知道吗?”周野吾在纸上记录下了体温,表情严肃,似乎已经进入了状态。
李司凤淡淡的看着这个也如自己一般大的少年医生,很随意地说道:“一直在39以上,最高到39.2,现在也还没降下来。”
周野吾若有所思的想了下,体温持续在39-40左右以上的高体温水平,这不是典型的稽留热吗?
稽留热常见于急性感染类型的疾病,例如大叶性肺炎、斑疹、伤寒的高热期。
周野吾这些想法只是一瞬间在脑子里划过,便回过神来。
看病就像是破案,一定思考每个细节。
“发热多久了,还有其他不舒服吗?恶心呕吐,怕冷,呼吸觉得很费力什么的?”周野吾耐心地问着。
李司凤说道:“发热有3天了,就是胸口偶尔会有些疼。”
“什么部位?”
“右边胸口这。”
“其他不舒服还有吗?”
“头痛。”
“头怎么个痛法,痛的厉害吗?是一阵阵的痛,还是持续的痛,还是有不断加重的。”
“没这么严重,就是偶尔痛一下,不是很剧烈。”
……
周野吾仔细的按照自己记住的问诊内容一点点的去询问,然后记录在纸上。问完患者的现病史,然后就是患者的既往史和个人史,包括什么遗传史、手上史、治疗史等等,他极力去回忆起所有该询问的细节。
周野吾就没有再发现什么特殊的线索了。这似乎是一个看起来很清水的病人,似乎就是简单的发热3天,也还没有做过任何的检查。
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