1602 D二聚体升高(第 3/4 页)

    “结论呢？”刘半夏接着问道。

    “我有些怀疑是肺栓塞，但是我跟患者建议做cat，患者表示拒绝，不想给自己的身体里打乱七八糟的东西。”刘依清说道。

    “而且要是做cat的话，也需要家属过来签字。她也不想惊动家人，晚上也需要回家照顾孩子。”

    “这个确实还有些头疼啊，有既往病史和用药史吗？”刘半夏问道。

    因为d二聚体的升高，就是一个值得引起大家注意的指标了。

    虽然说肺栓塞并不是d二聚体升高的唯一原因，但是针对这位患者的情况来讲，几率就是很大。

    尤其是肺部的阴影，很可能是栓塞后的炎性渗出。

    很简答的一个原理，就是人的血管内有两套系统在同时工作。

    一套是凝血系统，我们哪里有破口出血了，会自行凝结。一套就是纤溶系统，在发现血管内有血栓形成，就会开始工作。

    正常的情况，是这两套系统处于平衡状态。

    不会让我们的血液在血管内随意凝结，也不会让我们像给了溶栓药物那样造成出血。

    但是因为有了某种病症，造成了这个平衡被打破呢？

    比如说这位患者，她目前肺部是有炎症的。

    可能是这个炎症造成了局部血管的破裂，有出血了，同时也会启动凝血系统啊。

    凝血之后呢？马上就会有纤溶发生，d二聚体就会升高。

    不过对于这位患者而言，其实就算是刘半夏也判断不好究竟是肺炎引起的，还是肺栓塞引起的。

    他所注意到的是刘依清刚刚介绍的时候有说过，喘气有些费力。

    这个搞不好可能就是个肺栓塞，只不过现在表现得很轻微。

    接诊的肺栓塞患者太多了，指不定啥时候就会有一个大的栓子，咔一下子就把肺部血管给塞死，那是要出大事的。

    “患者的抵触情绪很明显？”刘半夏问道。

    刘依清点了点头，“所以我过来问您啊，看看是做个cat还是直接给抗生素静脉滴注试试。”

    “因为前几天她过来的时候就是我接诊的，那时候看着没什么问题，也给开了药。现在病症不仅仅没有减轻，反倒加重了，我就有些担心了。”

    “行，咱们一起过去看看吧。”刘半夏点了点头。

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