1453 ERBD和PTCD(第 3/4 页)

    跟ct的片子差不多，同样是占位明显，不排除胆管癌的可能。

    “医生，你就跟我实话实说吧，我是不是啥不好的病啊？”

    赶回来的患者问道。

    “不要胡思乱想，目前我们也是在检查阶段。”苏文豪说道。

    “我媳妇都自己抹眼泪呢，要是普通的病能这样？”患者问道。

    “在没有真正确诊之前，所有的判断都只是一种推测。”苏文豪组织了一下语言。

    “但是现在我们还有一个需要解决的问题，就是你胆管内的这些胆汁。目前这些胆汁太多了，如果再继续下去的话，可能会引发新的问题。”

    “比如说让你的腹痛和发热加剧，最终导致休克。这才是目前我们最需要考虑的，是这么个事情吧？”

    “医生，那应该吃什么药啊？”患者的妻子问道。

    “单纯吃药的话，已经不能缓解他的症状了。”苏文豪说道。

    “所以我们现在推荐两种方式。第一种，经内镜逆行胆管引流。操作的方式就是从口腔下内镜，在十二指肠的一处位置上插管，注入造影剂。”

    “然后我们就可以判断胆总管内的情况，也可以直接做胆管内胆汁的引流，这个手术的侵害小一些。”

    “术后恢复的时间短，出院快。但是也是可能会有并发症的，但是这也是目前选择得比较多的患者。”

    “第二种方式呢，就是经皮肝穿刺引流。这个就很好理解了吧？就是说我们在腹腔上直接做穿刺，将胆管内的胆汁给抽出来。”

    “医生，那这两个手术，哪个好一些啊？”患者的妻子问道。

    “怎么说呢，这两个手术各有优缺点。前边的属于无创，但是内镜延伸得比较长，大概需要一米左右的距离吧，甚至可能会更多一些。”苏文豪说道。

    “后者属于有创，但是它的路径比较短，就这么长的距离大概二十厘米左右。而且路径建立以后，对于后续的治疗，患者往往是没什么别的感觉的。”

    “ercp途径就不同，也就是我说的那个无创的。每次我们引流的时候，都需要重新操作一次。”

    “但是后者呢，也有它的局限性，不会像ercp路径可操作的方法多。只能说它们各有优缺点，在费用上，也会有一些差异。”

    “按照他现在这个情况，我们的建议是先住院。做消炎和引流治疗，虽然目前的治疗办法趋于保守，我们认为也是很有必要的。”

    这也算是一个隐晦的提点，就算是患者刚刚追问了，这个情况也不该他来明确。如果患者家属觉得有必要，可以由患者家属跟患者介绍情况。

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