313 齐文涛也很不错(第 3/4 页)

    “刘老师，有一位昏厥患者正在送往咱们这里，现场插管失败。”接完电话后小何赶忙说道。

    “齐文涛负责接诊。”刘半夏直接吩咐下去。

    “李浩，无创插管尝试一次5毫米，有创插管准备。”齐文涛说道。

    石磊点了点头，齐文涛虽然受秦海所累，但是他的实力也是有的，这个判断给得很准确。

    能无创、不有创，这是处置的原则。现场插管没有成功，会有很多种原因。有可能有喉部肿胀，急救医生带去的插管规格太粗，也可能是急救医生现场操作的技术原因。

    有创插管就是环甲膜切开术，这是在实在没有办法又需要急救的情况下才会使用的。也就是电视上常看到的那种在脖子上切开，然后插个笔管什么的。

    这样虽然是急救，但是因为是有创，所以也相当于是一台手术，自然也就会有并发症跟着。出血、感染、皮下气肿、气胸、纵隔气肿，这些都可能会有。

    不到三分钟，患者被送了过来，急救医生正在用球囊手动给氧。

    齐文涛也很着急，这是在这么多人面前的操作，也是刘半夏给他的机会。很幸运，5毫米的规格，将将从有些水肿的患者喉部通过，插管成功。

    “连心电监护仪，我看还有头部外伤，家属过来了么？”齐文涛擦了一把汗后问道。

    “就是在家里吃午饭呢，吃完了之后还没说几句话就抽了，倒下的时候磕到了椅子。”陪同过来的患者母亲说道。

    “血氧87，血压70/110，心率100。”连接完心电监护仪的周倩说道。

    “插管过程中发现喉部有水肿，听诊肺部也有些湿罗音，先化验个血常规，然后再做一个内窥镜，看看喉部的情况。”齐文涛说道。

    对于现在的急救中心来讲，这是目前最紧急的患者了。跟患者母亲询问完基本情况，直接推过去就做。

    “效果很不理想，发现咽喉部位有肿块。我建议直接做喉部核磁，如果发现状况后，再做胸部核磁。”看完了内窥镜的检测报告后齐文涛说道。

    这个话可不是跟患者说的，而是跟刘半夏说的。

    还是那个原则啊，检查是由低到高。只不过这位患者咽喉部的肿块给了齐文涛不好的预感，不是普通的水肿，所以他打算免去x光和ct，直接上核磁。

    再结合患者血氧不是很高的情况，他连胸腔也打算查一查。

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