289 肠管坏死(第 3/4 页)

    “晴科娃，腹部正中切口，根据患者的身高，选择7厘米吧，许一诺做开腹一助。”刘半夏说道。

    已经没有那么多的时间来确定到底是哪一段的肠子出现了问题，所以只能正中切口。7厘米，刘半夏有信心能够处理好。

    “探查腹部，腹内器官未见病变，腹腔内没有积液、渗液。小肠处发现坏死段，长约三十厘米，颜色是黑色的。”打开腹腔后，晴科娃做了很细致的探查。

    “好了，接下来我来操作，你们看得仔细一些。”刘半夏点了点头。

    站到手术台边上，刘半夏将坏死的肠管提出腹腔外，“刘依清，接下来该如何操作。”

    “需要做切口保护，用温盐水大纱布垫隔开。再用两块干的消毒纱布垫在底下，进行完全保护。”刘依清赶忙说道。

    “为什么要这么做？”刘半夏仍旧没有动手。

    “因为……因为……，患者的肠溶物可能会污染到切口。”刘依清有些着急了。

    “不用那么紧张，患者这一段才三十厘米左右，术后对他的影响不会很大。”刘半夏笑着说道。

    “苏文豪，接下来的手术操作步骤，你告诉我，我就按照你的说法来做。做错了，就是你的责任。”

    “分离肠系膜血管，切除肠管、吻合肠管。”苏文豪说道。

    “你们得跟老苏学学，平时话不是很多，说得那叫言简意赅。”刘半夏夸了一句。

    “你们要仔细看我的操作，在分离的时候要充分显露血管。剪断时要靠近远侧端，结扎的顺序也是先远心端，后近心端。”

    “这位患者的脂肪有些多，如果你们没有足够强大的信心处理的话，可以用灯光照射，这样能够看清血管走向，再进行操作。”

    刘半夏一边说着，一边很麻利的处理好肠系膜血管。

    “在接下来切除肠管的过程中，我们对于肠钳的使用和位置需要苗瑞，你来说。”刘半夏又冷不丁的问了一句。

    “不能钳夹太紧，能够阻挡肠管内容物流出就好。位置选择在距边缘处3-5cm就可以了。”苗瑞赶忙说道。

    “回答正确，既然如此给你这个机会，让你帮这位患者把这段坏死的肠管剪掉。”刘半夏笑着说道。

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