215 复杂的腹痛(第 3/4 页)
“晴科娃量血压和体温。”刘半夏吩咐了一句,然后伸手在患者的麦氏点上按了一下。
“唉哟。”
随着刘半夏的手指按下去,患者都疼得一哆嗦,身体都跟着蜷缩了一下。
“血压80/120,体温38.6摄氏度。”晴科娃说道。
刘半夏点了点头,又在患者的腹部摸了摸。能够感受到患者的腹肌有些紧张,但不是很严重的板腹状,还让他多少放心一些。
如果是板腹状,搞不好就是阑尾穿孔引发了腹膜炎,那就太危险了,这也是急腹症很可怕的原因之一。现在只有一点点紧张,只是代表着腹腔内的炎症波及到了腹壁或是腹膜。
“先给您抽个血,再做一个b超吧,看看腹部情况。如果是急性阑尾炎,就需要手术介入。要不然阑尾溃破之后,会很危险。”刘半夏说道。
听到刘半夏的话,患者明显吓一跳,“医生,光吃药不行么?做手术得好多钱吧?”
“等一会儿检查完看看结果吧。您是滨海市人还是哪里人?有医保吧?”刘半夏问道。
“我是来滨海打工的,做保洁,没有医保有农合。”患者说道。
“农合也行,也能按比例报销。您这属于急诊,只要在省内也都是可以的,咱们先看看情况。”刘半夏说道。
“虽然说阑尾炎也可以考虑保守治疗,但是危险性很大。要是真的发言严重,可能会引发穿孔、坏死和一些并发症。”
听到刘半夏这么说患者的心多少底实了一些,要不然两三个月的工资怕是都不够挨上这一刀的。
徐丹采好了血,移动超声也被推了过来,刘半夏也开始直接操作。
只不过看着屏幕上的图像,刘半夏竟然愣住了。阑尾看起来形态完好,没有明显肿胀。这怎么可能呢?
阑尾炎的症状太明显了啊,右下腹疼、麦氏点反跳痛,竟然不是阑尾炎。会不会是胆囊出了问题?
他又涂了一些耦合剂,往患者的右上腹扫了扫。从图像上看,胆囊确实有些发炎,而且有些胆结石。
只不过他也没有马上做出诊断,因为患者明确的疼痛位置是右下腹。要是真的是急性胆囊炎或是胆囊结石,应该是右上腹痛。
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