1694 得造影了(第 2/4 页)

    “不能，如果是这样的话，患者肯定会提供相关信息。”黄波说道。

    “就算是以前磕到的, 到现在才造成影响。都磕成了这样，那也代表患者当时伤得很严重, 不可能轻易忘掉。”

    “那么可能的病因是啥？”刘半夏追问了一句。

    “应该是患者身体内部的一个情况，或是脊椎内有肿瘤吗？随着生长产生了压迫？”苗瑞说道。

    “也不对。即便是缓慢生长产生的压迫也不可能给患者咋成今天的这个情况，更可能的一个原因会不会是我们溶栓的过程中加重了患者原本并不是特别严重的病情呢？”

    “要是这样……要是这样……，那就肯定不是肿瘤了，跟溶栓不发生关系啊。可能、可能……，某种血肿？溶栓后因为药物的影响让血肿增大了？”

    “刘老师，这样是不是就已经很危险了啊？”

    听着苗瑞嘀咕的话，黄波赶忙问道。

    刘半夏很认真的点了点头，“我个人的倾向，也是这样的。心中能够想到的可能就是动静脉瘘或是动静脉畸形，别的好像没有了吧？”

    张平点了点头，“抛开外伤原因的话，这两个病的可能性更大。这两个病在初期的一些表现，其实就是栓子生成。”

    “脱落后随着血液流转在脑部留存，这也是很可能的，也符合患者的第一个颅脑核磁片子表现。”

    “同时患者自诉的时候也有过腰疼和颈椎疼的表现，这也是符合的。有患者工作本身的原因，也有可能是病症初期的一个表现。”

    “我们溶栓后，将患者体内的血栓给溶开了，但是也可能让患者有了出血的情况，造成了压迫神经的血肿。”

    “不过通过患者病症的进展来看，我们还有足够的时间。接下来是直接跟患者的母亲说吗？”

    “你们俩觉得接下来做什么检查好？”刘半夏看向了黄波和苗瑞问道。

    “正常的情况，应该是先用核磁或是ct扫一下，这个程度的血肿，一般情况下是能够扫出来了吧？”黄波迟疑了一下说道。

    “想说还不敢说，为啥就不能大胆一些？直接上血管造影吧。要是发现问题，也能够直接处理掉。老张，是这么个意思不？”刘半夏说道。

    张平点了点头，“因为咱们做了溶栓，所以患者显得情况也是有些紧急的。这时候我们做的检测决定，确实是需要大胆一些。”

    “不过我们要做的检查，尤其是有创检查，也必须在能够有足够的理论支撑，最起码自己很信服的情况下才可以。”

    “要不然还是得循序渐进的来，先平扫然后再造影。要不然搞不好就会摊上一个过度医疗，也得保护好自己才行。”

    “你倾向是畸形还是瘘？”刘半夏好奇的问道。

    “说不准，病症大体表现上一样，唯一不一样的就是差了一小团血管罢了。”张平说道。

    谷貾

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