316 畸胎瘤?(第 2/4 页)
因为腰穿能够引起的并发症有很多,低颅压综合症、腰背痛、血性脑脊液、虚性脑膜炎等等。毕竟穿刺的部位是腰椎啊,在做手术的时候都要小心谨慎的来呢。
跟患者的父母仔细解释过后,刘半夏亲自来做。
“黄波,腰穿的穿刺点如何确定。”刘半夏一边做术前准备一边问道。
“选腰三和腰四的锥间隙,体位选择去枕侧卧位,曲颈、曲髋、曲膝,双手抱膝,使腰椎弓出,保证脊柱正直、不弯曲。”黄波说道。
“刘依清、许一诺帮患者摆好位置,做消毒处理,标记位置。”刘半夏又接着说道。
两人赶忙戴上手套,在病床上操作起来。
“其实所有穿刺检查的操作都是差不多的,我们很容易能够找到需要穿刺的位置,因为这是我们用眼睛能看到的。”刘半夏说道。
“但是不管什么穿刺,都需要注意的一个问题,就是进针深度的问题。该如何判断呢?我们只能靠手感来判断。”
“我们做腹腔穿刺的时候,进针感觉手上突破阻力的松快感,这就代表着穿透了腹膜,达到了位置。腰穿也是如此,只是在进针之后有一个微微向头部倾斜的角度。”
“当我们感受到手上一松,就证明已经刺穿了硬膜,达到了蛛网膜下腔。苗瑞,这时候我们需要注意的是什么。”
“进针速度,应该保持缓慢。要不然因为阻力减少,很容易伤到腹腔内的脏器或是脊髓。”苗瑞说道。
“很不错,李浩给我当助手,然后送检。”刘半夏点了点头。
本来还有些兴奋的苗瑞不好意思的抓了抓头皮,也没想到刘半夏在这个时候竟然还会皮一下,还以为当助手这个奖励是给自己的呢。
“等时间长了,患者多了,各项操作你们都能够接触到。”刘半夏说道。
“之所以让他来当助手,就是因为他是你们几个里动手能力最差的。反正我就是这个原则,谁差让谁来。”
“是奖励,也是惩罚。他的手在稳定性上还稍稍差一些,回头休息的时候要加紧练习。我们正琢磨呢,应该给你们一个主刀手术的机会了。”
本来还平静听着的这些实习生们,刷的一下子那个精气神就不一样了,看向刘半夏的眼神满是火热。
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