1237 高血压、低血钾(第 1/4 页)

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    “王哥，研究一下吧，看看我这位患者究竟是咋回事。算了，两个患者一起来吧。”刘半夏来到了内科诊室。

    “第一个患者是孕妇，怀孕24周，不明原因抽搐。做了脑ct，阴性，低热、头疼。第二个患者低血钾造成的肌无力，目前补钾，安排去做甲状腺超声了。”

    “我针对第二个患者的想法就是明天再看看甲状腺功能，空腹检查的话不是能更准确一些嘛。”

    “第二个患者的血钾是多少？”王欢问道。

    “2.8，最近也在节食减肥，还做过剧烈的健身运动。”刘半夏说道。

    “那行，差得也不是很多。剧烈运动加上节食，也会造成一定程度的钾流失，补充一下看看吧。”王欢说道。

    “诶，对了，第二位患者还有高血压的症状。”刘半夏一拍脑门。

    “我真是糊涂了啊，一天天的想的是啥啊，迷迷糊糊的。光琢磨着第一个患者了，是不是原醛症？”

    “很有可能啊，高血压加低血钾这个组合，原醛症的几率还是很高的。”王欢笑着说道。

    “许一诺给患者再做一个血检和尿检，看看醛固酮含量情况。”刘半夏说道。

    “好了，刘老师您跟王老师等一会儿再探讨第一个患者的情况呗，我想学习一下。”许一诺赶忙说道。

    刘半夏点了点头，“快去快回。”

    许一诺一溜烟的就跑了出去。

    “哎……，我今天咋觉得我有些迷糊呢，也不知道是不是光惦记着下班回家了。”刘半夏叹了口气。

    “刘依清，得记好了，咱们刘主任精神恍惚，把高血压加低血钾这个经典组合所代表的病症都给忘了，真的是太难得了。”王欢笑着说道。

    “未必是这个病，但是得先排除一下啊。不过造成低血钾的原因还是很多的，而且你没注意的话，估计患者的血压也就是稍稍高一些。”

    “还是有些着急了，反正一门心思就往甲状腺上去想了。好在也来得及，不会耽误事。”刘半夏说道。

    原醛症的全程就是原发性醛固酮增多综合征，是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的。最主要也是最明显的表现症状，就是高血压和低血钾症。

    今天这位患者的情况其实也很简单，就算是剧烈运动和节食，也不会造成钾离子流失那么多。

    所以对于原醛症的指征就很明确了，看看血检和尿检中醛固酮的含量就能确诊或是排除。

    没一会儿，许一诺跑了回来，也是一脑门的汗。

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