826 不同的病，同样的治疗(第 2/3 页)

    “……”马修德怔了一下，这么巧么！

    诊断错误，可治疗用药都是激素？！这种概率也太低了吧。

    “风湿免疫类的疾病，我也头疼。”吴冕叹了口气说道，“但要是我没判断错的话，应该是gfap星形细胞病。”

    “吴老师，这病重么？会不会有后遗症。”马修德有些担心的询问道。

    “没事，自身免疫胶质纤维酸性蛋白是星形细胞表达非常丰富的蛋白，广泛分布于大脑、小脑、脑干、视神经和脊髓。要是出问题，一般也都在40岁之后。”吴冕解释道，“临床表现多样，最常见的表现类型为脑膜脑炎或脑膜脑脊髓炎。”

    马修德像是听天书一样听吴冕讲这个自己从来没听过的疾病，哪怕是老医务处长，他对这种什么星形细胞病都极为陌生。

    “这病几乎囊括了诊断书上所有神经类型的症状，很难分辨。”吴冕道，“片子……唉。”

    “吴老师，您别吓唬我。”马修德听吴冕叹气，心里一紧，连忙说道。

    “经典的磁共振表现为弥漫而连续的脑室旁白质异常信号，其实应该做核磁增强的，可能是我刚才在忙，忘记说增强了。”

    “吴老师，增强能看见什么？”

    “造影剂增强后可见垂直于脑室线样放射状强化灶，这是很典型的一种影响特征。不过没事，我扫了一眼微信传的影像，再加上您说薛院对激素敏感，那我就放心了。”

    “呃？”

    “如果对激素不敏感，可能办法肿瘤。文献里报导，34%的患者可合并肿瘤，最常见的是卵巢畸胎瘤，其他有腺癌、胶质瘤、多发性骨髓瘤及甲状腺癌等。敏感，一般就没问题，激素治疗两天就好。”

    “……”马修德万万没想到“甲醇中毒”的薛院长竟然差一点点就诊断肿瘤。

    这特么的，还真是不知道明天和意外哪个先到。

    “吴老师，薛院没事吧。”

    “视**水肿在gfap星形细胞病中发生率不低，flanagan ep的研究发现视**水肿在患者中的发生率为32%。薛院的颅内压不高，证明是gfap星形细胞病的可能性很大。”吴冕笑道，“确认后，3-5天薛院就能开开心心的回家了。”

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