第四百一十一章 你这也太快了吧(第 4/4 页)
让肖沐给患者做血常规和基因性检测,王阳则接过下级医生递过来的病例看了起来。
患者65岁,男性,有糖尿病和吸烟史,入院前冠状动脉造影显示左冠动脉中段和远端完全堵塞,通过急诊pci,置入两枚药物洗脱支架,术后三天,患者服用阿司匹林100mg/d和氯吡格雷75mg/d进行双联抗血小板治疗。
同时给予低分子肝素4000u/d皮下注射,连续使用3天;泮托拉唑40mg/d,以防胃肠道出血;阿托伐他汀20mg/d,酒石酸美托洛尔缓释片23.75mg/d。
看到支架型号和患者的片子的时候,王阳发现术中操作方面,支架的大小也出了问题。
支架作为异物,如果大小不贴壁的话,就会导致其金属丝嵌入病变血管的斑块内,一旦破坏了斑块的脂质核心,将使斑块内容物进入血液,就会诱发血栓形成,另外,支架作为异物本身即可诱发血小板黏附和聚集,导致血栓形成。
所以患者的情况,王阳大致有了了解,需要重新置入支架,还要做腔内影像检查,确定患者体内支架的情况,是否贴壁,是否覆盖病变情况。
“先带着患者去做检查,血小板含量出现问题的话,就立刻送往手术室,通知我去手术。”
王阳道。
肖沐点了点头,有王阳在,他也不用去叫其他教授过来手术了。
患者家属却皱起了眉头,质问道:“这个年轻医生做手术靠谱吗?”
“王医生的手术水平可是很高的,还是诺贝尔奖的候选人之一。”
肖沐得意道。
“诺贝尔?”
患者家属表情呆滞在脸上,错愕的看着肖沐。
肖沐也没解释太多,有些事情点到为止。