第五十五章 第三场，十分钟(第 2/4 页)

    诊断：眩晕病。

    辩证：肝郁化火，轻窍被扰。

    治法：采取泄热平肝，潜阳息风。

    处方：柴胡9克，黄芩9克，槐花9克，菊花15克，龙胆9克，钩藤15克，葛根15克，生龙牡各30克，珍珠母30克，白芍12克，郁李仁15克，青皮12克加磁石15克，琥珀粉3克。

    用法：水冲服，每日一剂，早晚饭后分服，7剂。

    开方思路：肝为刚脏，性喜调达，如情志不遂，肝郁化火，上扰清窍，所以当治以疏肝解郁，以调达肝气。用槐花、黄芩、龙胆泻肝清热，龙骨牡蛎、平肝潜阳，钩藤、菊花清利头目，葛根舒筋以之项背疼痛，柴胡疏肝解郁，珍珠母、磁石安神镇静。加白芍、郁李仁乃考虑肝火旺，必伤阴，故加滋阴柔肝，并改善排便。因气血相关，气郁必致血行不畅，故加琥珀以活血化瘀，并安神。诸药配伍，以达平肝泄热之效，并改善睡眠、饮食、二便等……

    写的很详细，写完之后苏烨礼节性的对着病人点了点头，说道：“问题不大。”

    “我知道，前面九个也是这么说的，不用你多说。”病人撇嘴说道。

    苏烨：“……”

    果然易怒。

    苏烨将写好的记录交给考官，然后走到第二个病人面前。

    然后起身走向第二个病人。

    等苏烨坐下

    ，开始看诊。

    三位考官已经快速看完了苏烨刚才的辩证开方。

    看向苏烨的眼眸里，不禁涌现出些许的惊讶。

    从问诊到脉诊，再到病理分析，每一个步骤都做的规规矩矩，一丝不苟。

    便是以严谨闻名的三位考官，对苏烨的表现也不禁连连点头。

    第二个病人是一个三十多岁的女人。

    “请问有什么不舒服。”

    “咳咳，嗬tui~。”

    女人干咳几声，冲着地上吐了口痰，然后才舒服的说道：

    “医生，我咳嗽。”

    苏烨：“……”

    我看到了。

    这都是哪找来的志愿病人？

    “干咳，咳痰，痰少且为白色。”

    苏烨看了一下地上的痰说道，其实是说给三个考官听的，他们要严审四诊的每一步。

    “咽喉感觉怎么样？”

    “痒，还干疼。”

    “还有其他地方不舒服吗？”

    “吃饭怎么样？”

    “大便呢？”

    一系列问诊下来，苏烨把完脉和看完舌苔，迅速开始记录。

    女，35岁。

    主诉病情：咳嗽、咳痰。

    以阵发性干咳为主，咳少量白色黏痰，咽痒干痛，纳寐尚可，二便基本正常，舌淡，苔薄，脉浮滑。

    辩证：咳嗽，风邪犯肺证。

    治法：采取疏风宣肺、利咽止咳。

    处方：蝉蜕10克，百部10克，荆芥10克，紫苑10克，款冬花10克，前胡10克，白前10克，桔梗10克，甘草8克，玄参10克，木蝴蝶10克，山豆根10克，浙贝母10克，北沙参10克，苏叶10克，7剂。

    用法：水煎服，早晚温服。

    写到这里。

    苏烨微微顿停顿了一下，又加上了一段文字：若服用之后咳嗽、咳痰明显减轻，无咽喉痒痛，则原方去玄参，山豆根，续服7剂。

    开方思路：患者风邪犯肺，肺失宣降，肺气上逆，发为咳嗽，故拟止嗽散合桔梗汤加减，以疏风宣肺、利咽止咳。方中荆芥、蝉蜕、苏叶疏风宣肺，兼具有抗过敏止痉之功效。紫苑、款冬花、百部润肺止咳化痰……

    写完，将记录教给考官，接着走向第三个病人。

    三个考官再次看了一遍记录，眼神中的满意之色更浓。

    第三位患者是一个肥胖患者。

    “请问，有什么不舒服吗？”

    “胖。”

    “具体的不舒服的感觉？”

    “胖的头疼，胖的不想动，只想吃,对了，你们有吃的吗，我有点饿了，能不能一边吃一边看病？”

    考官：“你已经吃了九次了。”

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