第二章 【开颅手术】(第 3/4 页)

    景夜想，这应该是剂量不够的问题。

    剂量不够，就会导致开颅手术途中患者突然痛的大叫，奋力挣扎，这很严重影响手术进行的。

    所以为了保证手术进程一切顺利，全麻都会根据剂量来进行长时间的调试。

    果不其然，杰克瘙又开始命令道：“静注一针2.5mg丙泊酚，再来一针0.03mg顺苯磺酸阿曲库铵，辅助神经肌肉阻滞。”

    打了两针后，患者已经开始神志不清了。

    “很好，再来一针2g舒芬太尼，辅助镇痛。”

    患者开始双眼无力，昏沉欲睡了。

    “很好，再来一针8mg硫喷妥钠，进行复合全麻。”

    景夜打完最后一针，患者彻底被放翻，全身没有了任何的直觉，沉睡如同死人。

    “很好，全麻诱导已经完毕，接下来开始手术了。”

    杰克瘙手中的手术刀早就按捺不已，然而谁都没有想到，意外却在这时发生了。

    “滴滴滴滴滴！滴滴滴滴滴！”

    患者的心电图波动突然加大，血压骤然下降到50mmhg，稍有不慎，心电图就会呈直线状态，宣布患者死亡！

    情急之下，杰克瘙想了很多，脑海中飞速运转各种原因。

    “快，给他推一针0.5mg的阿托品！”杰克瘙冲景夜喊了一声。

    景夜以最快的速度配药注射，并问道：“难道不考虑一下无创呼吸机？”

    “这倒不用，排除内出血和对药剂过敏的症状，这是全身麻醉出现的问题，现在他的混合迷走神经过度兴奋，导致损伤反射，直接引起了脉动低血压，心律失常，心搏加速，注射完你赶紧再给他肌注一针10mg的去氧！”杰克瘙显得很是冷静。

    “去氧？那为什么不用去甲？”还没接触过急诊轮转的景夜不耻下问。

    杰克瘙刚解惑了一个问题，景夜又来了一个问题，杰克瘙明显没有烦躁，而是耐心的给予解释。

    “虽然去甲在急救车和icu里都属于必备药物，和去氧一样也能防治低血压，但去甲适合急性低血压，而去氧更适合全身麻醉导致的低血压。”

    “去甲适用于心跳微弱，而心律失常者使用去甲，无疑是雪上加霜，不但不会起到作用，甚至还会出现肢端缺血坏死的危急情况。所以综合这两点，去氧现在更适合这名患者。”

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