第1060章: 气厥(第 4/4 页)

    厥证之一，厥证是指由于气机逆乱，气血运行失常所致的以突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。

    厥证又称为厥病。

    轻者移时苏醒，醒后仅有头昏、乏力、口干之感，而无偏瘫、失语、口眼斜等后遗症；重者厥逆时间较长，甚则一厥不复，由厥而脱，乃至死亡。

    气厥为厥证之一，气盛之人骤然恼怒，气机上逆，壅塞清窍，阴阳不接，脑失所养，发为气厥实证；元气虚衰，忽遭恐吓，或紧张恐惧，或剧烈疼痛，以致气机下陷；或劳力汗脱，阳气消乏，致阴阳不接，神明失养，发为气厥虚证。

    第二种，指气逆。

    《素问·气厥论》：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄衊瞑目，故得之气厥也。”

    升降是气的基本运动形式之一，有升有降，升降相对平衡，是维持机体正常生理功能的一个必要条件。

    它具体地体现于各个脏腑功能活动以及脏腑之间的协调关系。其发生病变，在临床上以肺、胃、肝的气逆较为多见。

    《素问·举痛论》：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄。”《素问·宣明五气篇》：“胃为气逆，为哕，为恐”。

    气逆多由情志所伤，或因饮食不当，或因外邪侵犯，或因痰浊壅阻所致，亦有因虚而气机上逆者。

    气逆最常见于肺、胃和肝等脏腑。在肺，则肺失肃降，肺气上逆，发为咳逆上气。在胃，则胃失和降，胃气上逆，发为恶心、呕吐、嗳气、呃逆。在肝，则肝气上逆，发为头痛头胀，面红目赤，易怒等症。

    由于肝为刚脏，主动主升，而又为藏血之脏，因此在肝气上逆时，甚则可导致血随气逆，或为咯血、吐血，乃至壅遏清窍而致昏厥。

    故《素问·生气通天论》说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”

    一般地说，气逆于上，以实为主，但也有因虚而气逆者。如肺虚而失肃降或肾不纳气，都可导致肺气上逆；胃虚失降也能导致胃气上逆。