869.对比；双赢(第 2/3 页)

    米国国土安全部的相关人员也无权向医疗单位调阅求诊人的医疗和个人资料。根据联邦emtala法的规定，任何医院的急诊室都不能因为无法支付医药费或非法移民身分而把需要就医的病人伤患送走，或拒绝提供医药救助。另外，据有关专家的介绍，非法移民期间或者没有合法身分期间所累积的医疗费用，并不需要在以后归化成米国公民或取得合法身分时偿还；除非是用诈欺方式取得医疗补助。

    很不错？是不是？

    是很不错，米国毕竟是发达国家，是目前这颗星球上唯一的超级强国，在全球范围内吸血，来保证他们本国公民的一些福利。

    但是看问题不能片面的看，首先看费用问题。

    在米国买医保一定要关注两个概念，一个叫做copay（共同支付比例），一个叫做deductible（自费部分）。copay是按比例计算的，如果20%  copay就代表此次就医费用自己要承担20%，保险公司承担80%。deductible代表此次就医需要自己承担的净费用是多少。

    如果2000美金一年的deductible，就说明今年就医开销只要没超过2000美金就全部自己支付，超过部分再由保险公司支付。deductible的优先级高于copay，意思是先扣自费部分，再计算剩下的有多大比例需要自己支付。有些保险品种费用相对低廉，并不代表这种保险很优惠，你一定要关注它的copay和deductible分别是多少。

    如果是20%  copay加上2000美金一年的deductible，这样的保险买到手肯定价格比较低，可是一旦需要就医，自付额是非常高的。比如今年总共医疗费开销10000美金，先减去2000美金自付部分，再减去剩下的8000美金里的20%，1600美金，总共自己要支付3600美金的费用。其实如果只是10000美金的总医疗费，自己付3600美金，也还是可以承担的范围，可是如果需要动手术住院，买了这样的保险，自己支付的钱就很多了。

    如果医疗费异常巨大，是不是自己也要相应同比支付，也承担非常巨大的金额呢？这时您要关注自付部分的upper  limit，也就是每年自己支付的总上限。每款保险都规定了一个上限，比如10万美金，意思就是不论医疗费用多高，您自己当年支付一定不超过10万美金。反之，就只能呵呵了。

    再比如说急救问题，是滴，是一个电话打出去，救护车呼啸而至。可这里有一个很现实的问题，那就是救护车的费用问题。医院是有法律规定的，该怎么做怎么做，但救护车就不是这样了。经常有一些家境不太好的家庭，因为叫一次救护车就破产的，就问你怕不怕？国内的医疗，救护车的费用并不高，基本上是个人就能叫得起。而看病的话，基本上保证了人人能看病，就算是看专家号，也不见得就能贵到哪里去。

    米国则不然，米国的公立医院，是可以按照上面所说的那样，自付两千元，剩下的全部由保险公司出等等，可问题是，公立医院看病难的问题才是最现实的问题，你现在有病了，去挂号，好的，等吧，排队排三个月。小病拖成了大病，大病直接拖死的，也不是没有发生过。想要直接去了就能看病？可以，去私立医院吧，但是保险里面是否包含了相关医院，那就是另一个说法了。只有真正的有钱人，肯花大价钱买昂贵医保的，才能享受大医院及时治疗的优待。

    普通人，真以为就那么容易的就能享受到大医院的治疗？那要社区医院和家庭医生做什么？

    而且这里还有一个很有意思的问题，社区医院和家庭医生，一般来说，是不会给你开药的。尤其是有抗生素的药剂，根本不可能给你开出来。你如果是感冒了或者发烧了？医生最多的建议就会让你自己养着，多喝水，自己扛。实在扛不住了，去公立医院排队吧。

    这就是米国医疗的现实。

    现实如此，保险说的再天花烂坠又有什么用？

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